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Noticia
La radioterapia a dosis altas mejora la supervivencia en pacientes con cncer metastsico 01 de Noviembre del 2018
 

La radioterapia a dosis altas mejora la supervivencia en pacientes con cncer metastsico

La radioterapia a dosis altas mejora considerablemente la supervivencia en pacientes con cncer metastsico, segn un ensayo clnico fase II liderado por David Palma, doctor del Instituto de investigacin del Centro de Ciencias de la Salud de Londres. Los datos sern presentados la prxima semana en la 60 Reunin Anual de la Sociedad Americana de Oncologa de Radiacin (ASTRO, por sus siglas en ingls).

Hay una teora, llamada teora oligometasttica, que consiste en que si un paciente solo tiene algunos puntos de cncer que regresan, esos puntos podran matarse con radiacin o ciruga para mejorar su supervivencia. Ahora, por primera vez hemos podido demostrar en un ensayo aleatorio, que esa dosis alta de radiacin puede tratar efectivamente estas recidivas limitadas, aumentando as la supervivencia en una mediana de 13 meses, ha explicado el experto.

En el trabajo, en el que se han analizado a 99 pacientes de Canad, Escocia, Pases Bajos y Australia, los participantes fueron tratados con radioterapia estereotctica ablativa (SABR), tambin conocida como radioterapia estereotctica corporal (SBRT), que es una forma de terapia contra el cncer de alta precisin que administra dosis de radiacin sustancialmente mayor en el sitio del tumor.

Cada paciente haba recibido tratamiento para el cncer, pero el tumor haba regresado y apareca diseminado en hasta cinco lugares diferentes. Todos ellos tenan una esperanza de vida de ms de seis meses y haban sido diagnosticados con cncer de mama (18), pulmn (18), colon o recto (18) y prstata (16). En la mayora de los pacientes (92), el cncer se haba diseminado a uno o tres sitios nuevos.

Entre febrero de 2012 y agosto de 2016, los pacientes fueron asignados al azar 2 en dos grupos de tratamiento: en uno en el que recibieron tratamiento de cuidados paliativos estndar (SOC); y otro al que suministraron SOC ms SABR para todas las lesiones metastsicas. La edad media de los pacientes fue de 68 aos y el 59 por ciento de los pacientes eran hombres. El tiempo medio de seguimiento fue de 27 meses.

As, los investigadores observaron que los participantes que recibieron tratamientos con SABR vivieron considerablemente ms tiempo que aquellos que no lo hicieron. La mediana de supervivencia general fue de 41 meses, para los pacientes que recibieron radiacin estereotctica, en comparacin con 28 meses en el brazo de tratamiento estndar.

Asimismo, la radiacin estereotctica tambin duplic el tiempo en que los pacientes vivan sin crecimiento del cncer. La supervivencia libre de progresin fue de 12 meses en el brazo de radiacin estereotctica, en comparacin con los seis meses de aquellos que recibieron radioterapia estndar.

La necesidad de poner en la balanza los efectos secundarios

No obstante, el tratamiento con radiacin estereotctica produjo ms efectos secundarios negativos que los tratamientos estndar, ya que slo el 9 por ciento de los pacientes que recibieron tratamientos estndar experimentaron eventos adversos graves, frente al 30 por ciento de los pacientes en el brazo de SABR.

Los efectos secundarios negativos ms comunes fueron fatiga, disnea o dificultad para respirar, dolor muscular y articular, dolor en los huesos o dolor no especificado de otra manera. La radioterapia estereotctica debe administrarse con cuidado y por un equipo experimentado, ya que existe un pequeo riesgo de efectos secundarios muy graves, as como de mortalidad. Pero, en general, para los pacientes cuyos cnceres se han diseminado y de los que no se espera que sobrevivan, el beneficio de supervivencia general de SABR parece superar los riesgos, ha aseverado el experto.

Casi la mitad (46 por ciento) de los pacientes tratados con radiacin estereotctica seguan vivos despus de cinco aos, en comparacin con el 24 por ciento en el grupo de control, un resultado que, a juicio del investigador, alentar a los mdicos a considerar el SABR como una opcin de tratamiento

 

 

 
     
 
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