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Noticia
ESMO analiza los avances en cncer de prstata y carcinoma 01 de Noviembre del 2018
 

El cncer de prstata y el carcinoma de clulas renales protagonizan la tercera jornada de ESMO 2018, celebrada en Mnich. La radioterapia de la prstata aumenta la supervivencia global en hombres con diagnstico reciente de cncer de prstata metastsico que tienen una baja carga de enfermedad pero no en aquellos con una carga ms alta de la enfermedad, de acuerdo con los resultados de un anlisis preplanificado de un estudio de comparacin numeroso presentado en el congreso de la Sociedad Europea de Oncologa Mdica.

Actualmente, el tratamiento de referencia para hombres con diagnstico reciente de cncer de prstata es solamente el tratamiento farmacolgico, explica el Chris Parker, autor principal y onclogo clnico en el The Royal Marsden NHS Foundation Trust de Sutton (Reino Unido). Aunque los resultados han mejorado, los hombres siguen muriendo de cncer de prstata metastsico al cabo de aproximadamente 5 aos, de modo que existe una necesidad de un tratamiento ms efectivo. Queramos saber si la radioterapia de la prstata podra no solo mejorar el control local, sino tambin retardar la progresin de la enfermedad metastsica.

El estudio multigrupo, multifase Stampede incluy una comparacin de fase 3 aleatorizada para analizar si la radioterapia de la prstata aumenta la supervivencia global en hombres con diagnstico reciente de cncer de prstata. El estudio incluy 2.061 pacientes (mediana de la edad 68 aos) del Reino Unido y Suiza con un diagnstico reciente de cncer de prstata metastsico. Estos se asignaron aleatoriamente al tratamiento de referencia que consiste en terapia de deprivacin de andrgenos de por vida ms docetaxel inicialmente desde 2016 o tratamiento de referencia ms radioterapia de la prstata. Los resultados mostraron que la radioterapia en la prstata mejoraba la supervivencia libre de recada pero no la supervivencia global en el conjunto de los pacientes.

Supervivencia

La radioterapia de la prstata aumenta la supervivencia de hombres con cncer de prstata metastsico que tienen una carga de enfermedad baja, seal Parker. La radioterapia de la prstata, adems del tratamiento farmacolgico, debera ser ahora una opcin de tratamiento de referencia en los hombres con enfermedad oligometastsica.

Comentando sobre los hallazgos para ESMO, el Profesor Karim Fizazi, del Instituto Gustave Roussy en la Universidad del Sur de Pars (Francia), seal: Por primera vez, este estudio aporta pruebas de que el tratamiento del tumor primario local est asociado con una mejora de la supervivencia global en hombres con cncer de prstata metastsico y enfermedad mnimamente diseminada.

Una combinacin del bloqueador del punto de control inmunitario, avelumab, ms el inhibidor de la tirosina quinasa (TKI), axitinib, mejora significativamente la supervivencia libre de progresin (SLP) en pacientes no tratados previamente con carcinoma de clulas renales (CCR) avanzado en otro estudio de fase 3 presentado en el Congreso de ESMO 2018.

A pesar de las terapias disponibles, el pronstico para los pacientes con CCR avanzado sigue siendo desfavorable, sobreviviendo menos del 10% de los pacientes a los cinco aos despus del diagnstico. Se necesitan nuevas opciones de tratamiento.

El Profesor Thomas Powles, onclogo del Barts Health NHS Trust de Londres (Reino Unido), coment los resultados. Los resultados son llamativos. Las tasas de respuesta son el doble de buenas que las obtenidas con tratamientos de referencia previos y la supervivencia libre de progresin est entrando en un territorio impactante para un ensayo aleatorizado. Este enfoque implica administrar primero combinaciones de los agentes ms activos, por consiguiente, existe incertidumbre si esto se traducir en una seal de supervivencia igualmente impresionante, como la vista con otras combinaciones de inmunoterapia.

 

 

 
     
 
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