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Noticia
La protonterapia ms precisa de Europa estar en Espaa 01 de Octubre del 2019
 

Este ao la Medicina espaola sumar a su arsenal teraputico un tratamiento que no es nuevo pero que hasta el momento est presente en muy pocos pases: la protonterapia, un tipo de radioterapia muy precisa que permite, gracias a un haz de protones, concentrar una gran cantidad de radiacin en el tumor minimizando el impacto en los tejidos sanos que hay alrededor.

A finales de este ao, abrir el primer Centro de Protonterapia que el Grupo Quirnsalud ha construido en Pozuelo de Alarcn, que adems ser uno de los primeros de Europa en incorporar la tecnologa de imagen ms avanzada para planificar con mayor precisin sus tratamientos. Todo ello gracias a un potente equipo de tomografa computarizada de alta definicin e imagen espectral desarrollado por GE Healthcare, que permitir calcular de manera ms precisa y segura la dosis de radiacin a emplear.

En concreto, ofrece una resolucin espacial de apenas 0,23 milmetros, lo que supone una significativa ventaja sobre los TAC convencionales, ya que puede visualizar mejor y con ms precisin los detalles de las lesiones ms pequeas. Un clculo ms preciso permite reducir los mrgenes de seguridad de varios milmetros, lo cual reduce las dosis en volmenes considerables alrededor del tumor, asegura la Dra. Carme Ares, Jefa de Oncologa Radioterpica del Centro. Adems, aade, con la imagen espectral puede proporcionar no solo una mejor definicin de las imgenes de los tumores que van a tratarse, sino tambin informacin especfica sobre la composicin de materiales de los tejidos que se van a someter al tratamiento.

La informacin facilitada por la imagen espectral permite poder calcular con precisin la penetracin de los protones en los tejidos y, en consecuencia, conocer el comportamiento de los haces de protones en los tejidos sanos que son atravesados hasta llegar al volumen tumoral que se quiere irradiar. Un avance que no solo ser til antes del primer tratamiento, dado que la informacin facilitada por el TAC con imagen espectral es tambin indispensable para poder adaptar el tratamiento a cambios anatmicos del paciente durante el mismo, as como para conocer la evolucin posterior.

El abordaje del cncer suma cada ao nuevos avances tanto en el diagnstico como en el tratamiento que logran prolongar la vida de los afectados por esta devastadora enfermedad que no para de crecer. Unos 277.000 nuevos casos en el 2019, segn el ltimo informe de la Sociedad Espaola de Oncologa Mdica (SEOM), un 12% ms que apenas cuatro aos.

La protonterapia est indicada para tratar multitud de casos de cncer, sobre todo de tumores cerebrales y aquellos localizados a lo largo de la columna vertebral. Se trata especialmente de tumores prximos a rganos vitales que precisan ser preservados, como los cercanos al tronco cerebral, a la va ptica, a la mdula espinal, tumores del rea de cabeza y cuello, y tumores peditricos. Y la literatura cientfica no cesa de avalar su uso. De hecho, dos estudios recientemente publicados en las revistas Pediatric Blood and Cancer y Acta Oncolgica han demostrado su seguridad en nios, tanto a la hora de mejorar los resultados en tumores cerebrales peditricos como al reducir el riesgo de dao al tronco enceflico en nios con tumores del sistema nervioso central.

Es especialmente til en tumores que requieren dosis altas para ser controlados y estn localizados cerca de estructuras u rganos muy sensibles a la radiacin. O en tumores peditricos, ya que los rganos estn todava en desarrollo y son todava ms sensibles, por lo que es an ms importante poder evitar irradiar dichos tejidos, reflexiona la Dra. Ares.

Adems, la imagen espectral y algunos algoritmos de clculo que aportar el nuevo TAC del Centro de Quirnsalud permitir, adems, poder mejorar la planificacin de la protonterapia en los casos en los que hay que tratar tumores cercanos a implantes cmo prtesis, tornillos o empastes, que pueden generar importantes distorsiones en las imgenes como artefactos, inanicin fotnica o endurecimiento del haz.

En estos casos es difcil hacer una delineacin clara entre el tumor y los tejidos sanos prximos y, al mismo tiempo, calcular la penetracin de los protones, por lo que, tal como explica el Dr. Alejandro Mazal, Director de Fsica Mdica del Centro de Protonterapia de Quirnsalud, es fundamental disponer de una informacin como la que proporciona la imagen espectral y de las correcciones de artefactos para concentrar la radiacin en los tejidos afectados y evitar los tejidos sanos, as como el efecto de las prtesis.

De esta forma se aumenta la seguridad, la precisin y la exactitud de los clculos y, en consecuencia, la eficacia del tratamiento, seala Mazal. Adems, estos temas sern objeto de lneas de investigacin aplicada entre Quironsalud y GE Healthcare, aprovechando la doble energa del haz para identificar y caracterizar los tejidos atravesados, tanto en los exmenes iniciales de planificacin, como en los exmenes de adaptacin del mismo durante el tratamiento.

 

 

 
     
 
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